痔瘡治療法
痔瘡是由什麼原因引起的?
痔瘡的病因並不完全瞭解
可由多種因素引起
目前有下列幾種學說:
(一) 痔瘡肛墊下移學說
肛管血管墊是位於肛管和直腸的一種組織墊
簡稱"肛墊",系出生後就存在的解剖現象。當肛墊鬆弛、肥大、出血或脫垂時,
即產生痔的症狀。當肛墊充血或肥大時,即易受傷而出血,並可脫出於肛管外;肛墊充血的程度除受肛管壓力影響外,如便秘![]()
妊娠等,還與激素、生化因素及情緒有關。
(二) 痔瘡靜脈曲張學說
從解剖上看,如經常便秘
妊娠、前列腺肥大及盆腔內巨大腫瘤等,都可使直腸靜脈回流發生障礙而擴張彎曲成痔瘡。
肛腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎,靜脈失去彈性而擴張成痔瘡。
(三) 痔瘡遺傳、地理及食物因素
遺傳是否可致痔的發生,目前無確切證據,但痔患者常有家族史,可能與食物、排便習慣及環境有關。
多數人相信發展中的國家痔的發病率低,如在非洲農村患痔瘡者少見,可能與高纖維食物飲食有關。
目前,在發達國家多食高纖維飲食,除了預防大腸癌的發生,也可減低痔的發病率。
根據痔瘡的症狀以及對人體健康的危害程度不同
可分為三期:
Ⅰ期,無痛苦,主要以便血
分泌物多
癢為主; Ⅱ期
有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;
Ⅲ期(又稱為末期) ,內痔脫垂於肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。
痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;
痔瘡壞死、感染嚴重時,可經過血液系統引起全身感染,後果嚴重。因此,患了痔瘡,要積極應對。
痔瘡分型:
痔瘡一般簡要分為四種俗稱的類型: 1. 內痔瘡 2. 外痔瘡 3. 栓塞性痔瘡 4. 其他的肛門病症。
主要分成以下幾種類型:
血管腫型 :內痔瘡表面粘膜粗糙且柔軟,色暗紅或朱紅色,觸之易出血,此型以出血為主要症狀。
靜脈曲張型:內痔瘡表面較堅硬,帶光澤,色暗紅或青紫,痔體內為曲張的痔靜脈和增生的結締。
纖維化型 :內痔瘡表面堅硬
富有彈性,痔體表面略有白色纖維組織增生,易脫出,不易出血。
血栓外痔瘡:主要發病特點為起病突然,疼痛劇烈,墜脹不適感明顯,偶有全身症狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物,
可觸及皮下硬而滑的包塊,觸痛明顯。
炎性外痔瘡: 常由肛緣皮膚損傷和感染引起,多有肛門疼痛,在排便時疼痛加重,便血,肛門部有少量分泌物。
局部檢查肛旁隆起的腫物,色紅,充血明顯,有觸痛,有時可伴有全身不適和發熱。
靜脈曲張型外痔瘡:肛門緣隆起成橢圓形,觸之柔軟,不痛,在大便用力時可見暗紫色腫塊,排便後或休息後體積可縮小,
是皮下靜脈曲張引起,亦為晚期內痔發展而致,一般只感腫脹不適,排糞時加重,發炎時才有疼痛症狀。
結締組織型外痔或皮贅外痔瘡:系肛門緣皮膚皺襞變大
結締組織增生
形成許多大小不等
形狀不一的皮贅。
1. 如廁時,肛門感覺到疼痛。
2. 總是感覺到大便好像沒痾乾淨。
3. 如廁大號後擦拭的衛生紙上有血跡。
4. 如廁糞便上有血跡。
5. 肛門附近有傷口、肛門有時候會流出濃稠的黏液。
6. 肛門裡面或附近會癢、肛門有發炎紅腫的現象。
7. 肛門附近有一個塊狀軟肉。
8. 脫肛。
痔瘡治療電療機 是一種減輕病人疼痛感之治療下,約2 - 3週內痔瘡自動萎縮,治療後可以照常工作沒有痛苦。 |
痔瘡治療的方法很多,例如:常用的手術切除、冷凍治療、結紮..雖然癒後良好,但因會有疼痛及流血之併發症,所以大部份的人不願意徹底治療,有鑑於此,特地介紹美國痔瘡電療法,其原理是利用低壓直流電在痔瘡近端施予電流,使通向痔瘡的血管栓塞,痔瘡因為沒有血流供應而逐漸萎縮而消失。 痔瘡電療法病人在門診即可做,不須禁食、也不必灌腸,立即可做,時間約十分鐘,病人在俯臥下,醫師以肛門鏡檢查痔瘡及觀察是否有肛裂或腫瘤等,然後以電療槍,在痔瘡近端施以熱療,此時病人會有酸麻、尿急、便意的現象,但只要停止電流,此現象即消失。另如果偶而有肛門疼痛等現象,服藥數天後,症狀即可消失。 治療完畢,病人即可返家,生活與工作均可照常,一般產生疼痛的現象少有。10 ~14天後在門診進行追蹤,醫生會以肛門鏡檢視,如果效果不彰即可重覆治療。 電療痔瘡是絕少疼痛且免開刀,比起從前的手術切除、冷凍治療、結紮等較無併發症。 |
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什麼是Hemo-Dop? Hemo-Dop用於超音波引導痔瘡動脈結紮術(DG-HAL),在此儀器引導下,動脈結紮手術只要20分鐘,在做完動脈結紮後,血液源頭鎖住,痔瘡會在幾個月內萎縮,經此手術的痔瘡復發率幾乎很少。這對第一、二、三期痔瘡非常有效,偶而亦可用於第四期。 |
| 此儀器是在特殊的直腸鏡內裝有超音波設備,藉此可探測痔瘡動脈的位置與深度,再利用Hemo-Dop將動脈血管結紮綁死,血液無法通過就不會產生痔瘡。經此手術後的痔瘡復發率極低,因為動脈血管已經結紮,血液源頭鎖住,自然也就甚少再有痔瘡產生。 |
| ☆超音波引導痔瘡動脈結紮術☆ |
| 較其它方法,此技術之優點如下: |
| 1.較不疼痛 |
| 2.局部麻醉 |
| 3.門診手術,不必住院 |
| 4.快速容易 |
| 5.費用合理 |
| 6.甚少復發 |
| 在此儀器引導下,動脈結紮手術只要20分鐘,這對第一、二、三期痔瘡有效,偶而亦可用於第四期。 |
