膀胱結石
膀胱...器官。經[[腎臟]]過濾之後的含有[[代謝]]產物的體液流入膀胱,形成尿液。待尿液較多時,經[[輸尿管]]和尿道口排出..
由於排尿常排不乾淨,容易併發細菌性膀胱炎、膀胱結石、尿瀦留等,嚴重者會導致腎積水(hydronephrosis)乃至腎功能...
(一) 發病原因
除營養不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱異物、代謝性疾病均可繼發膀胱結石。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部腫瘤等,均因尿液滯留容易誘發膀胱結石形成。膀胱異物如導管、縫線等,可作為核心,繼發膀胱結石形成。另外,在埃及血吸蟲病流行區,可見以蟲卵為核心的膀胱結石。
(二) 發病機制
我國膀胱結石多為草酸鈣、磷酸鹽和尿酸鹽的混合結石,結石常以尿酸為中心發展為含磷酸鈣和磷酸鎂銨的感染性結石。結石對膀胱壁的機械性刺激可引起膀胱壁充血水腫或出血,併發感染時可形成泡狀水腫,潰瘍並可有黏性膿液
結石間歇或持續地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纖維增生,小梁、小憩室形成,導致輸尿管口梗阻、狹窄或擴張,引起上尿路積水。長期慢性刺激黏膜鱗狀上皮化生發展為鱗狀細胞癌,少數嚴重潰瘍病例可穿破到鄰近的直腸、陰道或前腹壁形成尿瘺。
膀胱結石為何偏愛老年人
膀胱結石有原發性結石和繼發性結石兩種。結石起源於膀胱內的為原發性結石,起源於腎或輸尿管,下降至膀胱而增大者為
繼發性膀胱結石。結石形成的因素很多,如泌尿系統的感染、膀胱異物、尿液的淤積等,但很少找到肯定性病因。
男性老年人往往有前列腺肥大,膀胱排泄口不暢,老年婦女往往有膀胱突出,或膀胱開口處狹窄致排尿困難造成尿淤積誘發感染,
容易形成晶體的沉積而發生結石,所以老年人容易發生膀胱結石。老年人要從以下幾個方面預防泌尿系結石膀胱結石:
1.治療引起結石的疾病,如泌尿系統的感染、解除泌尿系的梗阻,如膀胱炎、前列腺肥大、膀胱痙攣等。
2.在心臟功能好的情況下,增加飲水量使尿液稀釋不濃縮,尿鹽沉積的機會便減少。
3.老年人要適當增加排尿次數,每次排尿要儘量排空,不使尿液在膀胱瀦留以減少感染的機會。
4.調節飲食,應根據結石成分適當調節飲食,如患草酸鹽結石病人要少吃菠菜、土豆等。口服維生素B
5.可減少尿中草酸鹽的排泄。磷酸鹽結石病人宜進食低磷酸鈣飲食,並應設法使尿液酸化,以利於磷酸鹽的溶解。患尿酸鹽結石者,
宜少吃動物肝、腎及豆類食物。